Uso de laser de alta potência para remoção de granuloma piogênico em palato: relato de um caso / Use of high power laser to remove piogenic granuloma in the palate: a case report

A laserterapia na área odontológica oferece ao paciente e ao profissional uma alternativa terapêutica em relação a métodos convencionais. O uso do laser de alta potência em procedimentos cirúrgicos apresenta inúmeras vantagens, uma vez que reduz o sangramento durante a diérese, proporciona uma boa visão do campo operatório e torna mais curto e conveniente o tempo do procedimento. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de remoção cirúrgica de granuloma piogênico em palato mole com Laser de diodo de alta potência. A paciente do sexo feminino com 75 anos foi encaminhada à Clínica Escola de Odontologia com lesão em palato, com hipótese diagnóstica de granuloma piogênico. O tratamento de escolha foi a exérese da lesão com o Laser de diodo Thera Lase surgery (DMC equipamentos, São Carlos/SP, Brasil) 808nm, meio ativo de Gallium-Indium-Arsenide (InGaAs), 3500mW, 4J e frequência contínua, a amostra foi encaminhada para o Laboratório de Histopatologia oral para análise histopatológica, sendo confirmado como granuloma piogênico fibrosado. O Laser cirúrgico utilizado foi eficaz na excisão da lesão, permitindo excelente hemostasia, acesso cirúrgico à lesão e fácil manuseio, não ocorrendo intercorrências trans- e/ou pós-operatórias. Após 3 anos de acompanhamento periódico, não houve recidiva da lesão... (AU)

Laser therapy in the dental field offers the patient and the professional an alternative to conventional methods. The use of high-powered laser in surgical procedures has numerous advantages, since it reduces bleeding during the incision, provides a good view of the operative field, the procedure time becomes shorter and more convenient. The objective of this work is to report a case of surgical removal of pyogenic granuloma in the soft palate with a high-power diode laser. The 75 year old female patient was referred to the Dental School Clinic with a palate lesion, with a diagnostic hypothesis of pyogenic granuloma. The treatment of choice was the excision of the lesion with the Thera Lase surgery diode laser (DMC equipment, São Carlos / SP, Brazil) 808 nm, active medium Gallium-Indium-Arsenide (InGaAs), 3500mW, 4J and continuous frequency, the sample was sent to the Oral Histopathology Laboratory for histopathological analysis, being confirmed as fibrous pyogenic granuloma. The surgical laser used was effective in excising the lesion, hemostasis was satisfactory, handling was practical, easy access to the area to be excised, there was no intraoperative complication and no postoperative complications were reported. The patient after about 3 years of periodic follow-up is healthy and has no recurrence of the lesion... (AU)

Polymorphisms of matrix metalloproteinase-7 and -9 are associated with oral tongue squamous cell carcinoma

Abstract Matrix degradation is an important event in the progression, invasion and metastasis of malignant head and neck lesions. Imbalances, mutations and polymorphisms of MMPs and their inhibitors are observed in several cancer subtypes. The aim of this study was to evaluate the association of the MMP-7 gene promoter (181 A/G) and MMP-9 (-1562 C/T) polymorphisms in oral tongue squamous cell carcinoma (OTSCC). MMP-7 (rs11568818) and MMP-9 (rs3918242) single-nucleotide polymorphisms (SNPs) were genotyped by polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism (PCR-RFLP) analysis in 71 cases of OTSCC. Normal tissue specimens were obtained from 60 healthy volunteers to serve as the control. The MMP-7 G allele and MMP-9 T allele were more frequent in the OTSCC group than the control group, but only when these two SNPs were taken together was a significant association found with the nodal metastasis of OTSCC (p < 0.001). Based on our results, SNPs in the promoter region of MMP-7 and MMP-9 appear to be associated with greater risk of developing OTSCC, and with a higher propensity to form metastatic tumors. In this respect, molecular studies investigating polymorphisms may be useful in predicting tumor behavior.

Desordens orais potencialmente malignas: um estudo de prevalência / Potentially malignant oral disorders: a prevalence study

Este estudo realizou a prevalência das desordens orais com potencial de transformação maligna diagnosticadas nos pacientes atendidos pela Clínica-Escola de Odontologia da Universídade Federal de Campina Grande. A pesquisa foi realizada nos prontuários arquivados dos pacientes atendidos na clínica-escola. Os pacientes diagnosticados com lesão foram convidadas a comparecerem novamente à clínica-escola para a realização do controle clínico. De um total de 2.706 prontuários, foram encontrados 131 pacientes com desordens orais, revelando uma prevalência de 4,84%. A queilite actínica foi a mais frequente com 68 (50,4%) casos, seguida da leucoplasia com 61 (45,2%). Homens corresponderam a 85 (64,9%) casos; o tipo de pele mais comum foi o feoderma com 64 (48,8%), e a média de idade dos pacientes foi de 45,11 anos. Também foi observado que 89 (68%) pacientes não realizaram o tratamento preconizado para a lesão e que o resultado histopatológico mais comum foi a hiperceratose com 11 (18%) casos, seguida da displasia epitelial leve com 5 (8,2%) ocorrências. Com relação ao controle clínico, apenas 33 (25,2%) pacientes retornaram, sendo 22 livres da doença. Diante do exposto, conclui-se que a prevalência das desordens encontradas foi semelhante à prevalência mundial e que existe uma grande evasão por parte dos pacientes no tratamento e no controle clínico... (AU)

This study evaluated the prevalence of oral disorders with potential malignant transformation diagnosed in the patients attended by the Clinical School of Dentistry of the Federal University of Campina Grande. The research was carried out from medical files of patients attended at the school-clinic. Patients diagnosed with an injury were called to attend the school clinic again for clinical control. From a total of 2,706 medical records, 131 patients with oral disorders were found, showing a prevalence of 4.84%. Actinic cheilitis was the most frequent with 68 (50.4%) cases, followed by leukoplakia with 61 (45.2%). Men corresponded to 85 (64.9%) cases, the most common skin type was feoderma with 64 (48.8%), and the mean age of the patients was 45.11 years. It was also observed that 89 (68%) patients did not perform the recommended treatment for the lesion, and that the most common histopathological result was hyperkeratosis with 11 (18%) cases, followed by mild epithelial dysplasia with 5 (8.2%) occurrences. Regarding the clinical control, only 33 (25.2%) patients returned, being 22 free of the disease. In view of the above, it is concluded that the prevalence of the disorders found was similar to the worldwide prevalence and that there is a great deal of evasion by the patients to the treatment and in the clinical control... (AU)

Immunohistochemical expression of TGF-ß1 and MMP-9 in periapical lesions

Abstract The objective of this study was to evaluate the expression of matrix metalloproteinase 9 (MMP-9) and transforming growth factor beta (TGF-β1) in periapical lesion samples correlated with the intensity of the inflammatory infiltrate and thickness of the epithelial lining. Forty-five cases of periapical lesions (23 periapical granulomas and 22 radicular cysts) were subjected to morphological and immunohistochemical analyses using anti-MMP-9 and anti-TGF-β1 antibodies. The data were analyzed using the following tests: non-parametric Mann-Whitney, chi-square, Fisher's exact test and Spearman's correlation test (P<0.05). Analysis of inflammatory infiltrate revealed that 78% of periapical granulomas presented infiltrate grade III, in contrast with 32% of radicular cysts (P<0.001). Morphological evaluation of the epithelial thickness in radicular cysts revealed the presence of atrophic epithelium in 86% of the cysts. The immunostaining of MMP-9 was score 2 in 67% of the granulomas and 77% of the cysts. Both lesions were predominantly score 1 for TGF-β1. Significant differences were confirmed between the expression scores of TGF-β1 and MMP-9 in periapical granulomas (p = 0.004) and in radicular cysts (p < 0.001). Expression of TGF-β1 was different for periapical granulomas and radicular cysts. This immunoregulatory cytokine seems more representative in asymptomatic lesions. The extracellular matrix remodeling process dependent on MMP-9 seems to be similar for both periapical granulomas and radicular cysts. TGF-β1 and MMP-9 may play an important role in the maintenance of periapical lesions.

Associação entre polimorfismos funcionais nos genes da MMP-7 e MMP-9 e o perfil clinicopatológico do carcinoma epidermóide de língua / Association between functional polymorphisms in genes of the MMP-7 and MMP-9 and clinicopathological profile of squamous cell carcinoma of tongue

As metaloproteinases da matriz extracelular-7 (MMP-7) e -9 (MMP-9) modulam importantes funções relacionadas ao desenvolvimento, invasão e metástase de diversos cânceres humanos, dentre os quais o carcinoma epidermóide de língua (CEL). Entretanto, fatores genéticos individuais, tais como polimorfismos de nucleotídeo único (SNPs) funcionais, influenciam no padrão de expressão proteica dessas MMPs, podendo estar relacionados à variabilidade no comportamento clínico tumoral observado em pacientes com CEL. Neste contexto,o presente trabalho objetivou, através de análise em secção transversal, estudar a associação entre a frequência dos SNPs funcionais MMP-7 -181 AlG e MMP-9-1562 CfT e as características clínicas (idade, sexo e metástase) e patológicas (gradação histológica e expressão imuno-histoquímica) em uma série de casos de CEL. A genotipagem dos referidos SNPs foi executada por PCR-RFLP em amostras de DNA de 71 casos de CEL e de 60 indivíduos sem câncer, que constituíram o togrupo controle. Dentre os resultados da presente pesquisa, evidenciou-se que a frequência dos alelos polimórficos MMP-7 -181 G e MMP-9 -1562 T nos pacientes com CEL foi de 28% e 12%, respectivamente, sendo as frequências dos heterozigotos AlG (RP = 2.00; P < 0.001) e CfT (RP = 1.54; P = 0.014) significativamente maiores neste grupo de pacientes que no grupo controle. Aprevalência dos pacientes portadores da combinação dos SNPs estudados associou-se significativamente aos casos de CEL (RP = 2.00; P = 0.011) e à metástase (RP = 2.00; P < 0.001). Ademais, junto à frequência dos SNPs analisados, a idade, sexo, gradação histológica e imunoexpressão da MMP-7 e -9 constituíram parâmetros clinicopatológicos relevantes para a identificação desubgrupos populacionais mais predispostos ao desenvolvimento do CEL e metástase. Frente a estes resultados, sugere-se que os níveis de expressão da MMP-7 e -9 influenciam consideravelmente no balanço entre suas funções pró e antineoplásicas e, consequentemente, no perfil clinicopatológico do carcinomaepidermóide de língua.

Mecanismo, classificação e etiologia das reabsorções radiculares / Mechanism, classification, and etiology of root resorptions

A reabsorção radicular é um evento tanto fisiológico, envolvido na esfoliação dos dentes decíduos, como patológico, ao resultar de injúria traumática ou irritação do ligamento periodontal e/ou tecido pulpar de dentes permanentes. O componente celular ativo deste processo, representado pela interação entre células inflamatórias e outras chamadas de clastos, decorre dos inúmeros estímulos e sinalizações moleculares oriundos de citocinas, neuropeptídeos e produtos de degradação liberados pelo tecido lesado. Este artigo tem como objetivo fazer uma revisão de literatura acerca das reabsorções radiculares, enfatizando seus eventos bioquímicos, celulares, sua classificação e fatores etiológicos.

Neurofibromatose tipo I com acometimento intrabucal / Neurofibromatosis type I with intraoral manifestation

A neurofibromatose tipo I é a variante clínica mais comum de um conjunto dedesordens genéticas conhecidas como neurofibromatoses, que primariamenteafetam o desenvolvimento dos tecidos nervosos. Este trabalho tem comofinalidade descrever um caso clínico de uma paciente com neurofibromatose tipoI, com acometimento da cavidade oral. Os sinais clínicos da paciente preenchiam os critérios diagnósticos do National Institute of Health para o diagnóstico clínico da neurofibromatose tipo I; a lesão nodular intra-oral foi removida e encaminhada para anßlise microscópica; após a coloração pelo H&E e pesquisa imunoistoquímica para a S-100, o diagnóstico de neurofibroma foi confirmado. Após dois meses, houve recidiva da lesão intra-oral.

Osteoporose e doença periodontal: revisão dos aspectos atuais / Osteoporosis and periodontal disease: review of current aspects

A osteoporose representa um grave problema de saúde pública devido à elevada morbidade relacionada ao grande risco de fratura apresentado pelos seus pacientes que em geral são mulheres acima dos sessenta e cinco anos de idade. A doença periodontal é a principal causa de perda dentária em indivíduos adultos, sendo seu tratamento também de alto custo. A despeito de suas etiopatogenias, tanto a osteoporose quanto a doença periodontal apresentam comprometimento do metabolismo ósseo, sendo aquela de ordem mais sistêmica que esta, de acometimento localizado nas estruturas periodontais. Por tal razão, tem sido sugerida uma correlação entre estas duas patologias. De fato, indivíduos com osteoporose parecem apresentar maior suscetibilidade ao desenvolvimento da doença periodontal, embora tal associação não esteja ainda tão definida. Este trabalho faz uma revisão de literatura acerca dos achados atuais concernentes à osteoporose, à doença periodontal e à possível associação entre ambas.

Aspectos imunológicos da cárie dentária / Immunologic aspects of dental caries

O significativo avanço na elaboração de protótipos de vacina contra a cárie é resultado de inúmeras investigações genéticas e moleculares direcionadas aos S. mutans e S. sobrinus e ao mecanismo de resposta imune do hospedeiro. Tais investigações têm permitido o reconhecimento não apenas dos melhores antígenos estreptocócicos candidatos à vacina, como também das melhores vias de administração do imunógeno, capazes de reduzir a colonização bacteriana e, conseqüentemente, o número de lesões cariosas. O presente trabalho propõe-se a fazer uma análise crítica dos aspectos atuais relacionados ao progresso e às limitações dos principais tipos propostos de vacinas anticárie

Leiomiossarcoma de boca: estudo histoquímico e imuno-histoquímico de dois casos clínicos / Leiomyosarcoma of the mouth: two case report. Histochemical and immunohistochemical techniques

Os leiomiossarcomas são neoplasias malignas provenientes da musculatura lisa que freqüentemente requerem a utilização de técnicas especiais de coloração para o estabelecimento do diagnóstico. Embora incomuns em boca, neste trabalho são relatados dois casos de leiomiossarcoma. Após biópsia incisional das lesões e análise dos cortes em H.E, os espécimes foram submetidos à técnica histoquímica do Tricromio de Masson. Ambos os casos apresentaram reatividade para tecido muscular. Entretanto, um deles apresentou um componente fibroso bastante proeminente, gerando dúvidas acerca do diagnóstico. Por essa razão, foi utilizado um painel imuno-histoquímico composto pelos seguintes marcadores antigênicos: vimentina, AML, S100, CD34, CD68, fator XIIIA e AE1/AE3. Os dois casos mostraram-se positivos para vimentina e AML, confirmando o diagnóstico de leiomiossarcoma.